Sigorta başlangıcı sonrası sağlık hizmetlerinden yararlanma süresi, kişinin sigortalılık durumuna ve geçmiş prim ödemelerine bağlı olarak değişiklik gösterir. Sigorta sistemine yeni dahil olan birçok kişi, “Sigortadan ne zaman yararlanabilirim?” sorusuna yanıt arar. Bu yazıda, farklı sigorta türleri için sağlık hizmetlerinden yararlanma sürelerini ve şartlarını ayrıntılı bir şekilde açıklıyoruz.
Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Süresi Ne Zaman Başlar?
SSK, Bağkur ve İsteğe Bağlı Sigorta Kolları
Her sigorta türü için sağlık hizmetlerinden yararlanma süresi farklılık gösterebilir. İşte temel ayrıntılar:
- SSK (4A): Sigortalı işe başlayan bir kişi, işe giriş tarihinden önceki son bir yıl içinde en az 30 gün sigortalı çalışmışsa, sigorta başlangıç tarihiyle birlikte sağlıktan yararlanabilir. Ancak, bu süre dolmamışsa 30 günlük prim şartı tamamlanmalıdır.
- Bağkur (4B) ve İsteğe Bağlı Sigortalar: Sağlıktan yararlanabilmek için 30 günlük bekleme süresi ve bu sürenin sonunda en az bir aylık prim ödemesi gerekir. Ayrıca, herhangi bir sigorta kolunda 60 gün veya daha fazla ödeme vadesi geçmiş borç bulunmamalıdır.
İşverenin Bildirim Sorumluluğu
Sigorta başlangıcıyla sağlıktan yararlanmak için işverenin Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) prim bildiriminde bulunması gerekir. Bu bildirim, normal şartlarda her ayın 26’sına kadar yapılır. Ancak, acil durumlarda işveren, elektronik ortamda “hesap fişi” girerek sigorta aktivasyonunu hızlandırabilir.
Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Sorgulaması
E-devlet üzerinden sigortalılık durumunuzu ve sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkınızı kontrol edebilirsiniz:
- E-Devlet Sistemi üzerinden TC kimlik numaranız ve şifrenizle giriş yapın.
- “SGK Provizyon Sorgulama” menüsünü kullanarak sağlık aktivasyonunuzu kontrol edin.
Özetle Sağlıktan Yararlanma İçin Gerekli Süreler
- SSK: Son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi veya mevcut bir sosyal güvence.
- Bağkur: 30 gün bekleme süresi ve prim ödemesi şartı.
Daha fazla bilgi için SGK Sağlık Şartları Sayfası bağlantısını ziyaret edebilirsiniz.
İyi günler,
Gelinim yabancı, Türkiye’ye yeni geldi. İkamet izni işlemleri devam ediyor, bu yüzden yabancılara verilen kimlik numarası yok. Vatandaşlığa geçebilmesi için de 3 yılı daha var. Konsolosluk üzerinden evlilikleri tescil edildi, oğlumun nüfus kaydında da evli görünüyorlar. Gelinim oğlumun üzerinden sağlık güvencesinden faydalanabilir mi?
Oğlum şu anda çalışmıyor. 60/g kapsamında isteğe bağlı GSS pirimi ödüyor, sağlık provizyonu aktif. Sigortalı bir işte çalışıyor olsa durum farklı olur muydu? Teşekkürler…
Merhaba. Göç idaresinden alınan oturum süresini gösterir belge, evlilik cüzdanı ile oğlunuz SGK’ya gitsin. Oğlunuzun üzerine sigortasının açılması gerekir.
Sayın hocam ıstege baglı sigaramı 30gun geriye odeme yapabilir iyim saglık tan yaralanabılırmıyım
Merhaba. Geriye dönük açtıramazsınız sigortayı.
Oğlum üniversite de oluyor yaz dönemi işte çalıştı sigorta yapılmış şimdi okula devam ediyor benim üzerimden sağlıktan yararlanamıyor ne uapöalıyım
Merhaba. En yakın SGK’ya giderek düzelttirin. Oğlunuzun 25 yaşı tamamlamamış olması gerekiyor sizden yararlanabilmesi için.